修改 DICOM 文件传输语法的目的及好处

在医学影像处理与交换过程中，传输语法（Transfer Syntax） 是 DICOM 标准中用于定义数据编码方式的关键组成部分。它决定了 DICOM 文件中数据元素的字节序、值表示（VR）是否显式声明，以及像素数据是否经过压缩。因此，修改 DICOM 文件的传输语法是一种常见且重要的操作，具有明确的目的和显著的好处。

一、目的

1. 兼容性适配

不同厂商的 PACS（Picture Archiving and Communication System）、工作站或 DICOM 查看器可能仅支持特定的传输语法。将文件转换为接收方支持的语法，可确保顺利导入与显示。

2. 存储优化

通过将图像从无压缩格式（如 Implicit VR Little Endian）转换为压缩格式（如 JPEG Lossless 或 JPEG-LS），可大幅减小文件体积，节省存储空间与网络带宽。

3. 性能提升

某些系统对显式 VR（Explicit VR）格式解析更快；而另一些系统则偏好隐式 VR（Implicit VR）。调整传输语法可优化读取/写入性能。

4. 满足归档或传输标准

医院或区域医疗信息平台常规定统一的传输语法（如强制使用 Explicit VR Little Endian），以确保数据一致性与长期可读性。

二、好处

好处类别 说明
✅ 提高互操作性 确保 DICOM 文件能在不同厂商设备间无缝交换，避免“无法识别”错误。
✅ 节省存储成本 使用无损或有损压缩语法（如 JPEG 2000）可减少 50%~90% 的文件大小。
✅ 加速网络传输 小体积文件在网络上传输更快，尤其适用于远程会诊或云 PACS 场景。
✅ 增强系统稳定性 避免因不支持的传输语法导致解析失败、崩溃或数据损坏。
✅ 符合合规要求 满足 HL7、IHE 或国家/地区医疗信息化规范中对数据格式的强制要求。

三、常见传输语法转换示例

原始语法 目标语法 应用场景
Implicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2) Explicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2.1) 提高可读性，便于调试与第三方工具解析
Explicit VR Little Endian JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70) 医院归档，节省存储空间
JPEG Lossy (1.2.840.10008.1.2.4.51) Implicit VR Little Endian 解压缩以便进行定量分析（如 CT 值测量）

⚠️ 注意：有损压缩（如 JPEG Baseline）会丢失原始像素信息，不适用于诊断用途；无损压缩（如 JPEG-LS、JPEG 2000 Lossless）则可在压缩的同时保留全部诊断信息。

四、实现方式（简要）

使用开源库Fo-DICOM可轻松修改传输语法：

必须增加以下引用

<PackageReference Include="fo-dicom" Version="5.2.4" />
<PackageReference Include="fo-dicom.Codecs" Version="5.16.4"/>
<PackageReference Include="fo-dicom.Imaging.ImageSharp" Version="5.2.4" />

实现代码:


using FellowOakDicom;
using FellowOakDicom.Imaging.Codec;
DicomFile? cfine = null; // 初始化为null
// 首次处理
var dicomFile = await DicomFile.OpenAsync(filePath);
cfine = dicomFile.Clone(DicomTransferSyntax.ExplicitVRLittleEndian);
if (cfine != null)
{
    await cfine.SaveAsync(dicomObject.FilePath); 
}

运行以上代码，将原始 DICOM 文件转换为 Explicit VR Little Endian 格式，并保存为指定路径。